Prophylaxie anti paludisme (malaria)

Je vois beaucoup de messages de personnes qui vendent du traitement anti palu...
Quelques conseils à ce sujet :

Il existe différentes pilules avec des avantages et inconvénients :
- Lariam que je déconseille qui se prend 1 fois par semaine, mais avec des effets secondaires assez marqué et parfois désagréable,
- Malarone assez bien mais plutôt chère,
- Doxypalu bien et économique surtout si vous optez pour la Doxycycline qui est exactement le même produit sans l'appelation "palu" (je conseille celui ci)
Mais cela dépend aussi de la région du monde où vous partez, n'hésitez pas à vous renseigner.

Le traitement ne vous empêche pas d'attraper le palu, mais en diminue les effets. Il faut donc même sous traitement continuer à utiliser du spray répulsif (sur la peau et/ou sur les vêtements), porter des pantalons légers plutôt que des bermudas, et si nécessaire dormir sous moustiquaire.
Il vaut mieux parfois ne pas prendre de traitement et être sérieux sur les autres modes de protection que le contraire.

Le traitement doit être pris la veille du départ (on conseille généralement 1 semaine pour voir si il y a des réactions aux effets secondaires) et doit être continué 3 à 4 semaines après le retour (temps d'incubation du parasite).
Au retour n'hésitez pas à consulter un médecin en cas de fièvre (tierce ou quarte) et dites lui bien où vous êtes allés !

N'oubliez pas pour certains pays les vaccins habituels (fièvre jaune, hépatite A, B, thypoide, ...).

Bon voyage !!

Je continue de voir beaucoup de message de personnes qui vendent des tablettes anti-palu...
Est ce parce qu'elles n'ont finalement pas servi ?
Est ce parce que le nombre de pilules nécessaires n'est pas bien estimé à l'avance ?
Ou est ce parce que le traitement est arrêté le jour même du retour ?

Je rappelle juste que le traitement n'empêche pas d'attraper le palu, mais en diminue les effets...
Et que le temps moyen d'incubation du parasite étant de 3 semaines, le traitement doit être pris au moins pendant cette période une fois de retour en zone "safe"...

Quelques précisions qui, en aucun cas, ne dispensent de consulter le médecin traitant avant un départ, qui prescrira la Chimioprophylaxie adéquate. Ceci n’empêchera pas le voyageur de porter des vêtements amples à manches longues, dormir sous moustiquaires, user de répulsifs (crème, spray) sur la peau et les vêtements.

Le paludisme (ou malaria en anglais):
1' impaludation varie selon les saisons dans plusieurs pays et le risque n'y est donc pas constant sur toute l’année.
si en ville le risque est faible, c'est en zone rurale et surtout en brousse que les risques sont les plus grands.
La durée d’incubation est de sept à dix jours
La maladie peut survenir lors du séjour dans un pays à risques (faibles ou élevés) ou dans les 12 semaines après le retour.
Elle se caractérise par de fortes poussées de fièvre, des frissons, une fatigue extrême, des maux de tête ainsi que des douleurs abdominales et musculaires (bras et jambes).

Voyage dans un pays du groupe 1 : risques faibles
•AFRIQUE : Algérie (Arib et Ihrir), Cap Vert, Égypte(Fayoum), Maroc, Ile Maurice.
•AMÉRIQUE : Argentine(nord), Belize, Bolivie(sud), Costa Rica, Équateur(ouest), Guatemala, Haïti, Honduras, Mexique, Nicaragua, Panama(ouest), Paraguay(est), Pérou(ouest), République Dominicaine, El Salvador, Venezuela (sauf Amazonie).
•ASIE : Arménie, Azerbaïdjan, Chine (nord est), Corée du Sud.
•MOYEN-ORIENT : Iran (sauf sud-est), Irak, Syrie, Turquie (asiatique).
Traitement : NIVAQUINE 100 mg (Chloroquine), 1 comprimé. Le traitement est à prendre 24 heures avant le départ, puis chaque jour pendant tout le séjour et à poursuivre 4 semaines après le retour.

Voyage dans un pays du groupe 2 : risques très présents
•AFRIQUE : Burkina Faso, Madagascar, Mali, Mauritanie, Niger, Tchad.
•AMÉRIQUE : Colombie (sauf Amazonie).
•ASIE : Bhoutan, Inde (sauf État d'Assam), Népal, Sri Lanka, Tadjikistan.
•MOYEN-ORIENT : Émirats Arabes Unis, Oman.
•OCÉANIE : Iles Salomon, Vanuatu.
Traitement : NIVAQUINE 100mg (Chloroquine), 1 comprimé et PALUDRINE 100mg (Proguanil) 2 comprimés, ou SAVARINE (Chloroquine + Proguanil) 1 comprimé. Le traitement est à prendre 24 heures avant le départ, puis chaque jour pendant tout le séjour et à poursuivre 4 semaines après le retour.

Voyage dans un pays du groupe 3 : risques très élevés
•AFRIQUE : Afrique du sud(moitié nord), Angola, Bénin, Botswana, Burundi, Cameroun, Comores, Congo, Côte d'Ivoire, Djibouti, Érythrée, Éthiopie, Gabon, Gambie, Ghana, Guinée, Guinée Bissau, Guinée équatoriale, Kenya, Liberia, Malawi, Mayotte, Mozambique, Namibie, Nigeria, Ouganda, République Centre africaine, R.D du Congo(ex Zaïre), Rwanda, Sao Tome et Principe, Sénégal, Sierra Leone, Somalie, Soudan, Swaziland, Tanzanie, Togo, Zambie, Zimbabwe.
•AMÉRIQUE : Bolivie (Amazonie), Brésil (Amazonie), Colombie (Amazonie), Équateur (est), Guyana, Guyane Française (fleuves), Panama (est), Pérou (Amazonie), Surinam, Venezuela (Amazonie).
•ASIE : Afghanistan, Bangladesh (sauf Dacca), Cambodge, Chine (au sud de Canton, Yunnan, Hainan), Inde (État d'Assam), Indonésie (sauf Bali), Laos, Malaisie (sauf zones urbaines et côtières), Myanmar, Pakistan, Philippines, Thaïlande (frontières), Timor Oriental, Vietnam (sauf bande côtière et deltas).
•MOYEN-ORIENT : Arabie Saoudite (sud, ouest), Iran (sud-est), Yémen.
•OCEANIE : Papouasie-Nouvelle Guinée.
Traitement : MALARONE (Atovaquone+ Proguanil). 1 comprimé à prendre 24 heures avant le départ, puis chaque jour pendant tout le séjour et à poursuivre durant 7 jours après le retour ou :
LARIAM (Méfloquine), 1 comprimé 1 fois par semaine à jour fixe, à commencer 10 jours avant le départ puis pendant tout le séjour et à continuer pendant 4 semaines après le retour.

Je pars au Rwanda, est-ce que la Malarone préconisée peut-être remplacée par le Doxycycline?

La seule bonne réponse fiable te sera fournie par un médecin puisque lui seulement est accrédité à te délivrer l'ordonnance du produit qui convient.
Le traitement principal et universel est le suivant :
porter des vêtements amples et longs (surtout en soirée), user de répulsifs (crème, spray) sur la peau et les vêtements, dormir sous moustiquaire (également imprégnée).

Oui puis surtout ne pas psychoter... on n'attrape pas le palu à la moindre piqure... tous les moustiques ne sont pas infestés...
Et la plus part du temps, il y a des clims dans les habitations, ce qui fait fuir les moustiques...
Néanmoins, il faut se méfier !

Ah ah ah...
Faudrait que je me relise...
C'est infesté de moustiques infectés !!
voilà !
Sorryooo !!

merki !

mon fils a attrapé il y a 5 ans la forme grave (falciparum) car il n'avait pas fait sérieusement son traitement au retour, heureusement il s'en est sorti mais on a eu très peur, il ne faut pas prendre ce problème à la légère!

Effectivement, il ne faut pas prendre le pb à la légère...
Donc ne pas prendre de traitement anti-palu et se croire hors de danger et faire n'importe quoi à coté.
Avant de penser au traitement anti-palu, il faut se couvrir le soir avec des vêtements longs, utiliser des sprays répulsifs, dormir avec la clim ou sous moustiquaire... les pilules sont un plus à tout cela !
Il faut donc avoir un comportement adapté à la situation.
Il est donc FORTEMENT recommandé de consulter un service de maladies tropicales ou un médecin pour connaitre le traitement adéquate AVANT de partir en zone impaludée.
Il est souvent recommandé si aucun traitement n'est pris (pour de long séjours) d'avoir avec soit de quoi se traiter en cas de crise.
Pour ma part, travaillant au Nigeria 200 jours par an, je ne prends pas de traitement (aux effets secondaires néfastes) mais je prends mes PRECAUTIONS.
Voilà... désolé pour votre fils... moi en 12ans d'Afrique j'ai été infecté par le malarie...

En même temps les médecins ne sont pas tous très au fait du palu : le mien, si bon soit-il, m'a directement prescrit de la malarone (pour l'Inde du nord et le Népal), sans plus me parler des précautions de base. Donc je pense qu'il est préférable de consulter un spécialiste si l'on n'est pas très sûr avant le départ.

Don't worry, be happy, take chicken curry !

Nous n’arrêtons pas de dire, ici, que c’est sérieux ;
1°) la protection individuelle est primordiale :
- port de vêtements longs (dans la brousse, dès la tombée du jour),
- spray sur les tissus (les moustiques piquent à travers les vêtements),
- crème anti moustiques sur les parties exposées (mains, pieds, nuque),
- moustiquaire (imprégnée de pesticide),
2°) le médicament n’est pas un répulsif en lui-même. Il diminue seulement les effets du virus en cas de piqûre.
3°) Il existe plusieurs traitements suivant les pays visités, les saisons, les infections : paludisme, dengue, chikungunya, fièvre jaune . . . Pour ces raisons, seul un médecin est habilité à fournir le bon traitement qui devra scrupuleusement être suivi, parfois plusieurs jours après le retour.
4°) De faux médicaments supposément antipaludéens, des contre façons, circulent, notamment en Asie, sur le web, . . .
Il est donc complètement inepte, pour économiser quelques euros, de risquer la contamination en achetant n’importe quoi même à une personne qui pourrait être de bonne foi.

Oui, c'est ce que je voulais dire : le toubib m'a prescrit un médoc mais ne m'a pas parlé des précautions pour éviter les piqures, ce qui est le plus important !

Don't worry, be happy, take chicken curry !

Oui méfiance avec les médecins généralistes !!
Optez plutôt pour les services maladies tropicales d'un hôpital !
(mon médecin généraliste n'avait pas diagnostiqué mon palu malgré le fait de lui dire que je travaille en Afrique noire !).
Et évidemment en fonction des zones visitées faire les vaccins appropriés : fièvre jaune, typhoïde, hépatite A et B, ...
Lavez vous les mains (choléra)
Et... en fonction des besoins... couvrez vous (MST dont sida !)
Euh et éviter de boire de l'eau si elle ne vient pas d'une bouteille minérale scellée !! (sinon optez pour le coca ou la bière ! )

... comme il est précisé dans les paragraphes "santé" de chaque pays du guide.

Bonjour,

Vivant en Afrique de l'Ouest, je rencontre régulièrement du personnel médical. Ceux ci m'ont indiqués que la chimio-prophylaxie zone 3 est à présent recommandée pour le Burkina Faso. En clair, la savarine ne serait pas la plus adaptée, voir plutôt du côté doxy... et malarone.
Vous renseigner auprès de votre centre médical maladies trop le plus proche de chez vous.

Tu as parfaitement raison Ezilebay ; le Burkina est passé de zone 2 en zone 3. De plus, la vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire, non ?

Effectivement, la fièvre jaune est obligatoire. De manière générale, bien vérifier tous ses vaccins avant de partir.
Les mesures répulsives anti moustiques sont les plus judicieuses. Vivant sur place, sur du long terme, je ne peux prendre de chimio-prophilaxie. J'ai donc recours aux mesures telles que pantalon, 5/5 tropic, tortillons anti moustiques, éviter les points d'eau stagnante (les anophèles adorent)... Résultat : une crise de malaria par an, qui s'apparente à une grippe.
Et heureusement, l'Afrique de l'Ouest ce n'est pas que ça !

Bien entendu, ce n’est pas pour les moustiques que l’on vient en Afrique. Mais ils font partie du voyage. En tous cas, merci de nous faire part de ton expérience ; c’est toujours confortant d’avoir du vécu.